“回款難”成過去式！3.57億貨款結清，全國推進……
近日，濟南日報刊登《我市藥品和(hé)醫用(yòng)耗材集采“以量換價”全年可(kě)減輕群衆就醫負擔10億元》一文(wén)。
據悉，濟南市藥品和(hé)醫用(yòng)耗材集中帶量采購(gòu)作爲重要民(mín)生實事，已有(yǒu)國家6批次、省2批次共318種集采藥品和(hé)13類高(gāo)值醫用(yòng)耗材在濟南及時落地(dì)。
文(wén)中，齊魯制(zhì)藥的(de)相(xiàng)關負責人(rén)表示，帶量采購(gòu)不僅讓企業(yè)無需再爲藥品銷售消耗更多的(de)資金(jīn)和(hé)精力，還讓回款有(yǒu)了保障。
有(yǒu)數據顯示，拖欠藥款1個(gè)月(yuè)，企業(yè)将減少(shǎo)近1%的(de)利潤。由醫保基金(jīn)向企業(yè)直接結算集采貨款，回款周期由平均3個(gè)月(yuè)以上(shàng)縮短至1個(gè)月(yuè)。
2021年11月(yuè)至今，濟南已累計(jì)結算貨款3.57億元，本地(dì)企業(yè)結算額占總結算額的(de)93.84%。
而随著(zhe)全國醫保信息統一平台的(de)不斷運行(xíng)，藥品耗材招采、生産、配送、監管、回款等環節正在實現全國統一的(de)管理(lǐ)和(hé)監督，隻要有(yǒu)一個(gè)地(dì)區在醫保直接結算結算方面獲得成功，那麽其他(tā)地(dì)區就可(kě)以快速複制(zhì)其成功經驗。
在此背景下，不隻濟南一地(dì)，全國多省都(dōu)開(kāi)始加速推進醫保基金(jīn)與藥械企業(yè)直接結算貨款，并且都(dōu)取得了不小(xiǎo)的(de)成果。還有(yǒu)部分(fēn)地(dì)區針對回款不及時的(de)醫療機構采取了一些處罰措施。例如(rú)限期整改、考核扣分(fēn)，嚴重的(de)甚至暫停或終止醫療保險費用(yòng)結算。
聯盟将2022部分(fēn)地(dì)區的(de)企業(yè)回款情況整理(lǐ)如(rú)下：
耗材的(de)支付涉及到(dào)醫保、醫院、企業(yè)的(de)利益。但(dàn)由于醫院最終擁有(yǒu)了市場(chǎng)的(de)絕對話(huà)語權，耗材企業(yè)一般不願“訴諸法庭”來保證長期合作。
耗材企業(yè)往往承受著(zhe)巨大(dà)的(de)資金(jīn)壓力，尤其是對于資金(jīn)薄弱的(de)中小(xiǎo)型醫療器(qì)械企業(yè)，甚至是生死攸關的(de)大(dà)事。
爲了應對這一問題，近年來，國家也(yě)一直在對醫療機構回款慢(màn)的(de)現狀進行(xíng)大(dà)力整頓，強調回款問題，縮短回款周期。
早在2020年，國家醫保局就發布了《國家醫療保障局關于國家組織藥品集中采購(gòu)和(hé)使用(yòng)試點醫保配套措施的(de)意見》，明(míng)确要求，落實醫保基金(jīn)預付政策。
醫保經辦機構在試點工(gōng)作正式啓動前，按照(zhào)不低于專項采購(gòu)預算的(de)30%提前預付醫療機構，并要求醫療機構按合同規定與企業(yè)及時結算，降低企業(yè)财務成本。
同時，在國務院組織了第七次大(dà)督查行(xíng)動後，國務院督查組表示：目前全國多地(dì)公立醫院仍存在回款不及時的(de)問題。一些部門、單位還将無分(fēn)歧欠款改爲有(yǒu)分(fēn)歧欠款，部分(fēn)醫院占壓醫藥流通企業(yè)大(dà)量資金(jīn)且付款期限過長。
在建立醫保直接結算機制(zhì)的(de)基礎之上(shàng)，清償醫院的(de)欠款、纾解中小(xiǎo)企業(yè)經營難題的(de)工(gōng)作也(yě)已經被國家提上(shàng)日程。
2021年，國家醫保局等八部門共同印發了《關于開(kāi)展國家組織高(gāo)值醫用(yòng)耗材集中帶量采購(gòu)和(hé)使用(yòng)的(de)指導意見》，再次強調醫療機構應按采購(gòu)合同與企業(yè)及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格後次月(yuè)底，并推進醫保基金(jīn)與企業(yè)直接結算。
目前，多省都(dōu)已出台相(xiàng)關措施，進一步加快企業(yè)回款速度。
此前，廣西(xī)藥品集團采購(gòu)服務平台發布《關于加強我區帶量采購(gòu)藥品結算工(gōng)作的(de)通知》。廣西(xī)将組織開(kāi)展專項清欠行(xíng)動，對拖欠帶量采購(gòu)藥款的(de)醫療機構進行(xíng)通報。将藥品回款情況納入醫院年度考核和(hé)院長年終考核的(de)重要内容，對嚴重拖欠藥款的(de)醫療機構進行(xíng)問責。
今年7月(yuè)11日，北京市醫保局還發布了《北京市醫療保障局關于開(kāi)展本市醫療機構醫用(yòng)耗材網上(shàng)陽光(guāng)采購(gòu)專項檢查工(gōng)作的(de)通知》，表示将對北京市有(yǒu)關醫療機構醫用(yòng)耗材網上(shàng)陽光(guāng)采購(gòu)開(kāi)展專項檢查工(gōng)作，其中就包括對醫用(yòng)耗材“異常”使用(yòng)以及醫療機構耗材采購(gòu)結算回款情況等多個(gè)方面的(de)檢查。
北京之前要求，原則上(shàng)醫療機構貨款結算時間不得超過收貨驗收合格後次月(yuè)底，也(yě)就是說，超過60天未完成貨款結算的(de)耗材采購(gòu)訂單，都(dōu)是本次醫保部門嚴查的(de)重點。
随著(zhe)醫保基金(jīn)與企業(yè)直接結算的(de)全國落地(dì)，聯盟相(xiàng)信，“回款難”終将成爲過去式。醫藥資金(jīn)流也(yě)将徹底與公立醫院絕緣，這也(yě)意味著(zhe)醫療行(xíng)業(yè)生态将面臨全方位洗革，醫械行(xíng)業(yè)的(de)現有(yǒu)秩序正在被悄然改變。