"耗材帶量采購(gòu)全面常态化後，擴圍提速趨勢日益明(míng)顯。"

第三批耗材國采品類，先行(xíng)試水(shuǐ)

8月(yuè)4日，河北省醫用(yòng)藥品器(qì)械集中采購(gòu)中心發布《關于公布18類醫用(yòng)耗材集中帶量采購(gòu)中選結果的(de)通知》，中選結果拟于2022年9月(yuè)1日落地(dì)實施。

此次集采覆蓋超聲刀(dāo)、一次性鼻膽引流管、胸（腹）腔穿刺器(qì)、一次性使用(yòng)中心靜脈導管、一次性口咽通氣道、麻醉管路(lù)、鎮痛泵、一次性乳頭切開(kāi)刀(dāo)（三腔）、氣管内插管、骨水(shuǐ)泥、輸液港、抓捕器(qì)、漏鬥胸矯形器(qì)、套紮器(qì)、胸(腹)腔引流管、一次性使用(yòng)壓力傳感器(qì)、冠狀動脈内分(fēn)流管、血管閉合系統等18類醫用(yòng)耗材。

值得關注的(de)是，此次集采中包含的(de)骨水(shuǐ)泥，也(yě)将在國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)中出現。從河北集采中選結果來看 ，脊柱用(yòng)骨水(shuǐ)泥共9家企業(yè)中選。具體如(rú)下：

集采提速，高(gāo)值、低值耗材全覆蓋

據賽柏藍器(qì)械觀察，河北省此輪集采中，既包括引流管、靜脈導管等低值耗材，也(yě)包括超聲刀(dāo)等高(gāo)值耗材。在省級帶量采購(gòu)中，一次性采購(gòu)十餘種不同類型的(de)醫用(yòng)耗材實屬少(shǎo)見。這似乎也(yě)預示著(zhe)，帶量采購(gòu)正在加速擴圍。

一方面，低值耗材越來越受到(dào)集采關注。

8月(yuè)1日，三明(míng)采購(gòu)聯盟辦公室發布《三明(míng)采購(gòu)聯盟醫用(yòng)耗材采購(gòu)文(wén)件(jiàn)（SM-HC2022-1）》，将對血糖試紙(zhǐ)、一次性使用(yòng)無菌注射器(qì)、霧化器(qì)、一次性使用(yòng)預充式導管沖洗器(qì)、一次性使用(yòng)陰道擴張器(qì)、一次性使用(yòng)靜脈營養輸液袋、一次性使用(yòng)腸内營養輸液袋、一次性使用(yòng)宮頸球囊導管等8類耗材開(kāi)展集采，聯盟地(dì)區覆蓋19省市。

去年12月(yuè)， 重慶、河南、廣西(xī)、海(hǎi)南、貴州、雲南、青海(hǎi)、甯夏、新疆、新疆生産建設兵團等八省聯盟，開(kāi)展靜脈留置針帶量采購(gòu)，中選産品平均降幅72.5%，最高(gāo)降幅達94.1%。

另一方面，集采品類突破國産化率等諸多因素的(de)限制(zhì)，不斷向新的(de)領域探索。

今年7月(yuè)，江蘇省醫保局組織開(kāi)展了第七輪醫用(yòng)耗材集中帶量采購(gòu)。其中，神經介入類耗材再次進入集采序列。此前，神經專用(yòng)彈簧圈單價在1萬元左右。集采後平均降幅54%，最高(gāo)降幅69%，臨床主流産品價格降至3500左右。

此外，腔鏡吻合器(qì)平均降幅79%，最高(gāo)降幅91%。超聲刀(dāo)頭平均降幅49%，消耗量大(dà)的(de)低值耗材真空采血管平均降幅37%。

據悉，江蘇自2019年在全國率先開(kāi)展冠脈支架集中帶量采購(gòu)以來，集采範圍已包含心内科、骨科、普外科、眼科、神經外科、檢驗等領域18類品種，平均降幅超過54%，每年累計(jì)可(kě)節約采購(gòu)資金(jīn)超過38.5億元。

今年下半年，國産化程度較低的(de)電生理(lǐ)類耗材、民(mín)營醫院占比較高(gāo)且未納入醫保的(de)口腔耗材種植牙、IVD領域的(de)肝功生化試劑等，也(yě)将開(kāi)展大(dà)型聯盟帶量采購(gòu)。

低價聯動模式鋪開(kāi)

河北省此輪集采中，再次采用(yòng)帶量聯動采購(gòu)模式确定中選産品。

根據采購(gòu)文(wén)件(jiàn)要求，全國省級（含省級聯盟）集中帶量采購(gòu)的(de)中選超聲刀(dāo)頭産品，同意以不高(gāo)于本企業(yè)最低中選價格供應河北的(de)，則成爲本次帶量聯動的(de)中選産品。

據賽柏藍器(qì)械觀察，去年11月(yuè)，廣東、山西(xī)、内蒙古、福建、江西(xī)、河南、湖北、廣西(xī)、海(hǎi)南、貴州、甘肅、青海(hǎi)、甯夏、新疆、新疆生産建設兵團、安徽省黃(huáng)山市等16省市聯盟開(kāi)展超聲刀(dāo)頭集采，采購(gòu)規模和(hé)集采成果覆蓋50%以上(shàng)的(de)中國市場(chǎng)和(hé)人(rén)群。

此輪集采中，超聲刀(dāo)國産替代趨勢明(míng)顯，部分(fēn)上(shàng)市不久的(de)國産超聲刀(dāo)獲得機會(huì)快速打開(kāi)市場(chǎng)。

中選價格方面，最高(gāo)降幅爲深圳普彙生産的(de)3mm超聲刀(dāo)，從7730元降到(dào)545元，降幅達93%；屬于高(gāo)端需求的(de)7mm、5mm超聲刀(dāo)均價從5734降到(dào)1800元，降幅達68.6%。

業(yè)内人(rén)士分(fēn)析，帶量聯動采購(gòu)模式能(néng)比較快地(dì)提升集采效率。

今年4月(yuè)，京津冀17省聯盟與河南等十二省骨科創傷類醫用(yòng)耗材聯盟帶量采購(gòu)價格聯動，通過購(gòu)銷雙方互相(xiàng)選擇，确定中選産品，按照(zhào)帶量分(fēn)包，實行(xíng)帶量聯動采購(gòu)。

集采最終平均降幅83.48%。共有(yǒu)89家企業(yè)的(de)20026個(gè)産品中選。普通接骨闆系統中選産品最低價爲167.11元/套，平均價爲640.99元/套；鎖定加壓接骨闆系統（含萬向）中選産品最低價爲343.87元/套，平均價爲907.48元/套；髓内釘系統中選産品最低價爲298.87元/套，平均價爲1117.30元/套。

最高(gāo)降幅爲北京理(lǐ)貝爾代理(lǐ)的(de)“鎖定加壓接骨闆系統（含萬向），手部接骨闆，純钛”，由14155.39元降至367.22元，降幅爲97.41%；最高(gāo)降價爲煙台索娜盟托代理(lǐ)的(de)“鎖定加壓接骨闆系統（含萬向），骨盆接骨闆，純钛”，由23638.36元降至993.98元，降價22644.38元。

去年11月(yuè)，京津冀等17個(gè)省（市、區）所有(yǒu)公立醫療機構組成采購(gòu)聯盟，對吻合器(qì)品種實施聯合帶量聯動采購(gòu)。

與聯盟地(dì)區的(de)曆史采購(gòu)價相(xiàng)比，管型/端端吻合器(qì)平均價格從2530元/個(gè)降至320.72元/個(gè)，平均降幅86.89%，最高(gāo)降幅94.41%；痔吻合器(qì)平均價格從2333.98元/個(gè)降至267.26元/個(gè)，平均降幅88.09%，最高(gāo)降幅94.88%。

在常态化帶量采購(gòu)階段，大(dà)規模低價聯動模式的(de)推進，也(yě)使得各地(dì)集采勢能(néng)得到(dào)強化。